Ricky, suo padre Caleb e la sua amante Bonnie arrivano al pronto soccorso con gravissime ustioni. Tutti pensano che Bonnie sia Becky, la moglie di Caleb. La Lenox e Abrams operano Sierra e Sheva, due sorelle rimaste ferite durante un rave notturno, trasformatosi in tragedia per il crollo dell'edificio nel quale era stato organizzato. Le due sorelle si salvano. Ripley scopre che Hannah aspetta un bambino da Dean, Hudson, un altro paziente sopravvissuto al crollo dell'edificio manifesta il desiderio di morire perche' si sente in colpa nei confronti di una ragazza, che si e' sacrificata per aiutarlo. Il dottor Charles lo aiuta a fargli superare il senso di colpa. Becky arriva in ospedale e scopre che suo marito la tradiva con Bonnie. Caleb muore. Ricky si riprende. Ripley va da Sadie e la convince a familiarizzare con Emelia.